緊貼社會需求 培養藏醫藥靠前人才

　　緊貼社會需求 培養藏醫藥靠前人才

　　?藏醫藥研究生教育如何主動適應我國衛生事業的需求,并同國內外醫學教育改革發展趨勢保持一致是首先要解決的問題。

　　?更新教育理念，明確研究生培養目標與定位，擴大研究生來源，加強學科交叉。

　　?構建符合藏醫藥研究生教育事業發展的課程體系，進一步細化研究方向，完善管理制度，增加投入，多措并舉提高研究生綜合素質。

　　在黨和國家的高度重視和大力支持下，我國藏醫藥研究生教育從無到有、從弱到強，逐步建立起較為完備的體系，成為我國民族醫藥教育體系的重要組成部分，在國際上也備受關注。

　　藏醫藥研究生培養方式多元

　　作為藏醫藥的發源地，西藏是開展藏醫藥研究生教育時間早、規模大的地區。作為國內一所單獨設置的藏醫藥高等院校，西藏藏醫學院于1998年獲得藏醫學碩士學位授予權，1994年該院和北京中醫藥大學聯合培養藏醫藥博士研究生，2014年，該院獲臨床醫學碩士專業學位授予權。截至2015年9月，該院已招收碩士研究生246人，博士研究生33人。

　　青海藏醫學院創建于1987年1月，1995年該院與青海醫學院整合。2004年，青海醫學院與原青海大學整合，組建新的青海大學，青海藏醫學院更名為青海大學醫學院藏醫系(對外仍稱青海大學藏醫學院)。2000年獲藏醫藥學碩士學位授予權，2006年獲藏醫藥學博士學位授予權。

　　青海民族大學創建于1949年12月，是青海建立早的高校和新中國建校早的民族院校之一。該校2011年獲批藏藥學碩士學位授權點，下設“藏醫藥文獻發掘整理”“藏藥功效成分研究”等方向，2014年開始與天津大學聯合培養博士研究生，在“藏學”學科下設“藏醫藥傳承與發展研究”方向。

　　中國科學院藏藥研究實驗室，依托中國科學院西北高原生物研究所建立，實驗室以“青海省青藏高原特色生物資源研究實驗室”“青海省藏藥研究實驗室”及“青海省藏藥藥理學與安全性評價實驗室”等研究平臺為基礎，解決藏藥研究及可持續利用共性關鍵科學技術問題。

　　成都中醫藥大學民族醫藥學院成立于2007年，是以民族醫藥作為辦學特色，整合全校民族醫學力量建立的全國高等中醫藥院校中的一個民族醫藥學院。在民族醫學下設有碩士和博士學位研究生招生方向。

　　1989年甘肅中醫學院與甘南藏族自治州衛生學校聯合創辦藏醫系， 在藥學院中藥學下設“中藏藥資源學研究”“中藏藥物質基礎及質量標準研究”“中藏藥及復方的臨床應用基礎研究”等方向，并招收博士學位研究生，在民族醫學下設“藏醫學”方向，招收碩士研究生。

　　北京中醫藥大學于2011年設立民族醫藥學研究所，招收民族醫學(藏醫學)碩士研究生。

　　中央民族大學中國少數民族傳統醫學研究院招收民族醫學碩士研究生，其研究方向有“民族醫學理論與技法研究”“民族藥物研究”“民族公共衛生與遺傳研究”。

　　藏醫藥研究生教育受重視

　　黨和政府一直非常關心藏醫藥事業的發展，黨的十八大報告中提出大力扶持中醫藥和民族醫藥事業發展，頒布《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》《國家中醫藥管理局等十一部委關于切實加強民族醫藥事業發展的指導意見》《國家中醫藥管理局關于支持西藏自治區藏醫藥事業發展的意見》等文件，中央第六次西藏工作座談會及《中共中央關于進一步推進西藏經濟社會發展和長治久安的意見》關于加強藏醫藥發展的要求，為指導藏醫藥事業發展奠定了堅實的基礎。

　　作為藏醫藥的發源地，西藏自治區人民政府將藏醫藥列入西藏重大發展戰略，發布《西藏自治區人民政府關于進一步扶持和促進藏醫藥事業發展的意見》，2014年11月3日，西藏自治區藏醫藥發展大會在拉薩隆重召開。會議指出，藏醫藥是起源和根植于西藏的傳統特色醫藥，是藏族傳統文化“大五明”中的醫方明，是重要的國家非物質文化遺產，是中華民族傳統醫藥學和傳統文化的重要組成部分。藏醫藥是西藏自治區重要的基本醫療資源、重要的特色經濟資源、重要的創新科技資源、重要的文化資源、重要的高原生態資源，發展藏醫藥事業意義尤其重大。這些為藏醫藥研究生教育事業的快速發展奠定了堅實的基礎。

　　2015年6月27日，由西藏藏醫學院主辦的“全國首屆藏醫藥研究生教育工作會議”在拉薩舉行，多位民族醫藥領域專家聚首高原共同探討藏醫藥高層次人才培養與發展。本次會議主題為“藏醫藥研究生教育的過去、現在和未來”，與會專家普遍認為，藏醫藥學研究生教育起步較晚，雖然已經初步建立起了藏醫藥高層次人才培養體系，但與國內其他院校相比還存在較大差距。亟需在教育理念、培養手段、科技創新等方面虛心學習，深入分析自身存在的問題，努力創造藏醫藥研究生教育工作的新局面。

　　藏醫藥研究生教育四大特點

　　經過20多年的發展，我國藏醫藥研究生教育工作已建立較為完整的體系，且具有如下特點：

　　招生規模逐漸擴大 據不完全統計,目前我國開展藏醫藥研究生教育的單位有10多處，每年招生約100余人，與改革開放前相比較，辦學規模和招生人數大幅度增長，教學質量不斷提高。

　　辦學層次趨向合理 根據藏區社會經濟狀況及藏醫藥衛生事業的發展需求，目前藏醫藥研究生教育涵蓋了博士、碩士兩個層次，既有科學學位授權點，又有專業學位授權點，開展藏醫藥研究生教育的既有藏醫藥院校，又有綜合性民族院校。

　　專業結構逐漸調整 藏醫藥研究生專業從大的方面來說有藏醫、藏藥，具體而言又有藏醫藥基礎、藏醫藥文獻、藏醫臨床、藏藥制劑、藏藥炮制等，專業結構逐漸得以調整。

　　培養制度不斷完善 經過20多年的努力，在藏醫藥研究生培養過程中，招生錄取、培養方案、學位授予、導師管理等諸多方面，形成了一整套行之有效的制度和方法，使藏醫藥研究生培養工作不斷朝制度化、規范化邁進。

　　藏醫藥研究生教育任重道遠

　　藏醫藥研究生教育如何面向未來，面向世界，面向現代化，主動適應我國衛生事業的需求，并同國內外醫學教育改革發展趨勢保持一致是首先要解決的一個重要問題。目前，教育思路、教育內容和教學方法脫離藏區和衛生行業的實際現象仍不同程度地存在。

　　導師隊伍有待加強 由于歷史原因，藏醫藥研究生培養延續傳統師承制的痕跡比較明顯，部分導師未接受研究生教育，對研究生培養工作不熟悉。導師隊伍老化較為嚴重。既有藏醫藥知識，又具有現代醫藥知識的復合型導師數量不足，指導學生開展藏醫藥學現代研究存在一定困難。

　　研究生素質有待提高 表現在生源單一，學生主要來自四省藏區。普遍學緣結構較差，較大比例學生在同一培養單位完成碩士、博士階段的學習，不利于學術創新氛圍的形成，不利于人才的培養。學生的科研、臨床能力普遍較弱。由于現代藏醫藥本科教育起步較晚，加上本科或大專課程中科研思路方法等課程尚未設置，因此研究生現代科研方法知識普遍欠缺。另外，臨床實訓實踐課程的不足，阻礙了研究生臨床實踐技能的提高。

　　藏醫藥研究生專業設置有待調整 尤其是在當前背景下如何加大醫教協同、拓展專業學位研究生的培養力度仍需不斷探討。在教學與課程設置等方面,理論與實踐結合不夠，臨床實訓、臨床實踐、實驗課程開設不足,臨床教師缺少進修提高機會,這在相當程度上阻礙了藏醫藥研究生教育事業的進一步發展。

　　藏醫藥研究生教育的投入力度有待加強 包括西藏藏醫學院在內的藏醫藥研究生教育機構，由于長期投入不足，普遍存在校園狹小、設備簡陋、師資不足等問題，導致藏醫藥研究生教育發展的緩慢。

　　藏醫藥研究生教育部門的辦學意識、管理水平總體不高,和其他相對成熟的研究生教育管理部門相比差距較大。

　　藏醫藥研究生教育重在質量

　　更新教育理念，充分借鑒國內外研究生教育成果 國內從上世紀70年代末開始研究生教育，至今將近40年歷史，國外的研究生教育歷史更長，其中積累的豐富經驗值得我們借鑒。比如強化以科研為中心的研究生教育特質，注重研究生的培養質量，以創新求發展，立足本國實際，凸顯本土優勢等都是值得注意的問題。

　　明確研究生培養目標與定位 研究生學位分為“科學學位”與“專業學位”，在過去 10 余年里所培養出來的藏醫藥研究生幾乎全是科學學位，隨著研究生專業學位的興起及國家六部委《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》的實施，有些藏醫藥研究生培養單位已相繼獲批專業學位授權點。因此， 在研究生培養過程中，首先明確培養目標是“研究型”還是“應用型”，然后才能制訂科學的培養方案。如藏醫臨床、藏藥制藥等，都適合培養高水平的應用型人才。

　　目前各培養單位的專業學位研究生培養工作還在探索當中，由于以往研究生實踐能力較差，因此專業學位的研究生須加強實踐動手能力，在要的情況下也可簡化研究生學位論文的答辯程序，代之以實踐能力的考核。

　　擴大研究生來源，加強學科交叉 鼓勵中醫藥專業本科學生攻讀藏醫藥專業研究生，少數民族歷史或藏族歷史專業本科生攻讀藏醫藥醫史文獻專業研究生，現代醫學專業本科生攻讀藏醫藥專業研究生等。同時應當結合實際，大力從一線具有實踐經驗的在職人員中招收研究生。一方面從具有 3 年以上臨床經驗的住院醫生當中選拔參加全國統考或單考，實行定向、委培研究生;另一方面，通過在職人員申請學位的渠道或臨床專業學位的培訓獲得學位。這不僅增加獲得醫學研究生學位者的數量，同時也為繼續醫學教育與研究生教育的相互銜接走出一條路子。

　　加強導師隊伍建設 將具備現代醫藥知識，而且科研能力、臨床能力較強的教師及時納入導師隊伍，加強導師隊伍的培訓和考核，實施導師招收研究生申請制。另外，將擁有一技之長的民間名老藏醫吸收進導師隊伍，以加強名老藏醫的實踐經驗繼承工作。實行雙導師制，為了使研究生更好、更快地掌握現代科研方法與思路，可將內地對口支援高校的導師聘為藏醫藥研究生兼職導師，共同為藏醫藥研究生培養貢獻力量。充分發揮有經驗的導師的“傳、幫、帶”作用和導師團隊作用，加強年輕導師的培養。進一步完善導師的遴選、培訓、評優和淘汰機制，細化導師職責。定期召開研究生培養工作經驗交流會，加強兼職導師的管理。

　　注重研究生培養過程 在加強經典著作學習的同時，開設計算機技術、統計學、循證醫學、科研方法等前沿課程，擴大研究生視野。注重研究生實踐能力的訓練，臨床專業要早臨床、多臨床、反復臨床，基礎專業要盡早加入導師科研課題，在具體的科研實踐中增長才干。加強開題和畢業論文答辯環節的管理， 逐步實施匿名評審論文制度，不合格者不能進行答辯。

　　構建符合藏醫藥研究生教育事業發展的課程體系 課程設置是研究生培養目標實現的重要環節，具體包括如下五方面：

　　①本科教育是研究生培養的基礎。這就要求在本科教育階段，增加實驗實踐教學的學時數，使學生掌握基本的實驗方法與現代儀器操作手段，為進一步開展實驗研究奠定基礎。

　　②為研究生增開現代醫藥學研究所需的課程，如科研方法學、數理統計學、循證醫學等。

　　③完善學位課程建設，突出專業特色，加強學科基礎課教學;課程體系要有足夠的寬廣度和縱深度，具有前沿性和前瞻性;支持、鼓勵教師主編、參編全國性教材，組織編寫能夠反映藏醫藥研究生教學水平與特色的系列教材，不斷提高教材質量。

　　④在招生規模擴大以后，要開設各類研究方向課程，供不同研究方向的學生選擇。為研究生開設學術講座，讓他們更多了解藏醫藥、醫藥發展的前沿與動態。

　　⑤條件許可時，設立研究生項目基金，鼓勵研究生從寫課題標書開始，參與到科研活動中。

　　進一步細化研究方向 目前藏醫藥研究生研究方向范圍較廣，雖有利于研究生綜合知識的提高，但也存在研究方向模糊、特色不鮮明、特長不突出的弊端。如：藏醫基礎理論方向應細分為藏醫體質學、藏醫養生保健學等，臨床研究方向應細化為藏醫內科學、藏醫心腦學等方向。藏藥學方向好進一步明確為藏藥品種鑒定與質量評價、藏藥制劑學、藏藥炮制學等，形成適應經濟和社會發展需要、結構合理、特色鮮明的專業體系。

　　多措并舉提高研究生綜合素質 注重培養研究生的實踐能力和創新精神。切實加強實驗實訓教學，增加實習、實訓在教學過程中的比重，努力提高學生的實踐技能;將研究生課外文化活動和社會實踐活動納入教學計劃，培養研究生廣泛的興趣，開闊其視野。

　　完善管理制度，強化教學管理 認真落實教學評估、教學督導、導師評估等工作，特別要加強研究生培養過程管理;積開展教育教學研究工作，力爭在教育思想、教育觀念、教學內容、教學方法、教學管理等方面多出成果，推進研究生教育教學工作管理質量的提高。進一步推進研究生教育教學的改革與創新。探索、建立既與經濟和社會發展緊密結合，又符合藏醫藥研究生教育實際的培養模式和體系。

　　增加投入，改善辦學基本條件 不斷加大藏醫藥研究生教育單位的投入力度，逐步改善辦學條件，包括拓展校園空間，加強實驗室建設與實驗教學，加強教學實習基地建設，加強圖書信息網絡建設，進一步優化育人環境，建設具有民族風格和專業特色的人文景觀校園，對于促進藏醫藥研究生教育的發展均具有重要意義。(中國中醫藥報)